Recidiva e reinfecção / Relapse and reinfection

Revisão de literatura que objetiva reunir resumidamente estudos que evidenciam recidiva e/ou reinfecção com SARS-CoV-2 após a recuperação do COVID-19. Apresenta a síntese de resultados e conclusões dos estudos analisados, conclui que revisão de literatura apresentada, demonstra que não há consenso científico sobre o tema em questão

Literature review that aims to summarize studies that show relapse and/or reinfection with SARS-CoV-2 after recovery from COVID-19. It presents the synthesis of results and conclusions of the analyzed studies, concludes that the literature review presented, demonstrates that there is no scientific consensus on the topic in question

Fundação pública de direito privado / Public foundation of private law

Muitas alternativas de gestão de unidades públicas de saúde têm sido discutidas com o objetivo de aumentar a eficiência destas e garantir melhorias no atendimento e serviços prestados à população em geral. Dentre os diversos modelos de gerência atualmente em voga, como opção à administração direta tem-se: Fundações Públicas de direito público e as de direito privado, Autarquia, Consórcio Público, Empresa Estatal, vínculos paraestatais e de colaboração, Organização Social (OS), Organização da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP) e Fundação de Apoio.

Many alternatives for the management of public health units have been discussed with the objective of increasing their efficiency and ensuring improvements in care and services provided to the general population. Among the various management models currently in vogue, as an option for direct administration are: Public Foundations of public law and those of private law, Municipality, Public Consortium, State Company, parastate and collaborative links, Social Organization (OS), Civil Society Organization of Public Interest (OSCIP) and Support Foundation.

Comunidades Terapêuticas / Therapeutic Communities

As Comunidades Terapêuticas "são instituições de acolhimento voluntário a dependentes de substâncias psicoativas. Não integram o SUS, mas são consideradas equipamentos da rede suplementar de atenção, recuperação e reinserção social de dependentes". Reconhecendo a importância da atuação das Comunidades Terapêuticas uma ação envolvendo os Ministérios da Justiça, Saúde e Desenvolvimento Social, no ano de 2018, disponibilizou recursos para a ampliação do número de vagas oferecidas, totalizando cerca de R$ 90 milhões (VALADARES, 2018). Em razão da pandemia pelo novo coronavírus, em 2020, o Ministério da Cidadania, por meio da Portaria nº 340 (BRASIL, 2020), passou a considerar as atividades e serviços realizados pelas Comunidades Terapêuticas como essenciais.

Therapeutic Communities "are voluntary reception institutions for psychoactive substance addicts. They are not part of the SUS, but are considered equipment of the supplementary network of care, recovery and social reintegration of dependents". Recognizing the importance of the action of therapeutic communities an action involving the Ministries of Justice, Health and Social Development, in 2018, made available resources to increase the number of vacancies offered, totaling about R$ 90 million (VALADARES, 2018). Due to the pandemic by the new coronavirus, in 2020, the Ministry of Citizenship, through Ordinance No. 340 (BRASIL, 2020), began to consider the activities and services performed by therapeutic communities as essential.

Práticas integrativas e complementares em saúde x Covid-19 / Integrative and complementary health practices x Covid-19

Aborda sucintamente sobre a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no contexto do SUS. Conceitua Medicina Tradicional, Medicina complementar e Medicina tradicional e complementar. Apresenta o principais levantamentos sobre o tema no contexto da pandemia de Covid-19 realizado por voluntários em resposta a convocatória realizada pelo Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa (CABSIn), a Rede MTCI Américas e BIREME/OPAS/OMS. Comenta sobre a Recomendação Nº 041, de 21 de maio de 2020, do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e algumas repercussões. Cita orientações da Nota Técnica nº 10/2020 da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina aos profissionais de saúde no uso destas práticas

It briefly discusses the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) in the context of the SUS. Concepts Traditional Medicine, Complementary Medicine and Traditional and Complementary Medicine. It presents the main surveys on the theme in the context of the Covid-19 pandemic carried out by volunteers in response to the call made by the Brazilian Academic Consortium for Integrative Health (CABSIn), the MTCI Americas Network and BIREME / PAHO / WHO. Comments on Recommendation No. 041, of May 21, 2020, of the National Health Council (CNS) and some repercussions. Cites guidelines from Technical Note No. 10/2020 of the State Secretariat of Health of Santa Catarina to health professionals in the use of these practices

Retorno de atividades presenciais de ensino / Return of face-to-face teaching activities

A metodologia de síntese de evidências científicas objetiva reunir estudos que analisam eficácia do fechamento de escolas, medida implantada em diversos países, como forma de prevenção e controle de transmissão no cenário da pandemia da doença coronavírus 2019 (COVID-19). Apresenta resultados diversificados, apontamentos de medidas preventivas de transmissão do vírus no ambiente escolar e conclusões que sugerem a continuidade de rastreamento, testagem, isolamento dos casos positivos e apontam necessidade de mais estudos conclusivos sobre diferenças de suscetibilidade e probabilidade de transmissão relacionadas à idade

The scientific evidence synthesis methodology aims to bring together studies that analyze the effectiveness of closing schools, a measure implemented in several countries as a means of prevention and control of transmission in the scenario of the 2019 coronavirus disease pandemic (COVID-19). It presents diverse results, notes of preventive measures for the transmission of the virus in the school environment and conclusions that suggest the continuity of screening, testing, isolation of positive cases and point to the need for more conclusive studies on age-related differences in susceptibility and transmission probability

Tempo entre o início dos sintomas e a hospitalização / Time between the onset of symptoms and hospitalization

Apresenta a compilação de estudos presentes na literatura internacional, apontando a variação nos intervalos de tempo relatados e no tempo médio desde o início dos sintomas até o momento de admissão hospitalar; concluindo que a diferença pode estar relacionada ao desenho metodológico, assim como ao reconhecimento e atenção aos sintomas à medida que a infecção pelo novo coronavírus (COVID-19) torna-se mais conhecida

It presents a compilation of studies present in the international literature, variation in reported time intervals and in the mean time from onset of symptoms to hospital admission; concluding that the difference may be related to the methodological design, as well as the recognition and attention to symptoms as the new coronavirus infection (COVID-19) becomes better known

Gestão informada por evidências / Evidence-informed management

A gestão informada por evidências científicas é uma forma estruturada e transparente de subsidiar a tomada de decisões políticas, e tem o objetivo de garantir que as decisões estejam fundamentadas na melhor evidência científica disponível (WHO, 2009). Com essa visão, no segundo semestre de 2019, a SES-GO instituiu o Núcleo de Evidências (NEv), vinculado à Subsecretaria de Saúde, cuja atribuição é realizar levantamentos e elaborar sínteses de evidências, revisões rápidas, entre outros produtos; para subsidiar a tomada de decisão no âmbito da pasta.

Management informed by scientific evidence is a structured and transparent way of supporting political decision-making, and aims to ensure that decisions are based on the best available scientific evidence (WHO, 2009). With this vision, in the second half of 2019, SES-GO instituted the Evidence Center (NEv), linked to the Undersecretary of Health, whose attribution is to conduct surveys and elaborate summaries of evidence, rapid reviews, among other products; to support decision-making within the portfolio.

Sistematização de testagens Covid-19 / Systematization of tests Covid-19

A pandemia desencadeada pelo novo coronavírus (COVID-19) é um desafio mundial. A rapidez com que o agente etiológico é transmitido, aumento exponencial de casos e a inexistência de vacinas e tratamentos eficazes contra o patógeno, têm acarretado em mudanças profundas no cotidiano das pessoas e também sérias consequências socioeconômicas. Trabalho conduzido por Giordano et al, concluiu que medidas restritivas de isolamento social, combinadas com testagem em massa e rastreamento de contatos são ações necessárias para interromper a pandemia em curso.

The pandemic triggered by the new coronavirus (COVID-19) is a worldwide challenge. The speed with which the etiological agent is transmitted, exponential increase of cases and the lack of vaccines and effective treatments against the pathogen, have resulted in profound changes in people's daily lives and also serious socioeconomic consequences. Work conducted by Giordano et al concluded that restrictive measures of social isolation, combined with mass testing and contact tracking are necessary actions to stop the ongoing pandemic.

´"Kit COVID-19" / "COVID-19 Kit"

No Brasil, em diversos municípios de diferentes estados, no período da pandemia de Infecção por Coronavírus, até a publicação deste material, tem sido relatada a distribuição dos chamados "KIT-COVID", que se tratam de kits de medicamentos para serem usados como profilaxia ao contágio e/ou aos primeiros sintomas da infecção pelo novo Coronavírus (SARS-CoV-2). Os kits tem composição variável, sendo que os medicamentos incluídos com mais frequência são: cloroquina ou hidroxicloroquina, ivermectina, azitromicina, prednisona (ou outro corticosteroide). Além da variação de combinação de medicamentos que compõem o "KIT-COVID", também é variável a posologia e as orientações de uso. Alerta que, o uso de qualquer medicamento fora de sua indicação aprovada (off-label) deve ser uma decisão individual do médico, analisando caso a caso e compartilhando os possíveis benefícios e riscos com o paciente, e que é vedado ao médico a publicidade sobre tal conduta, de acordo com Código de Ética Médica, capítulo de Publicidade Médica: "Art. 113. Divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente"

In Brazil, in several municipalities of different states, in the period of the Coronavirus Infection pandemic, until the publication of this material, the distribution of the so-called "KIT-COVID" has been reported, which are drug kits to be used as prophylaxis contagion and / or the first symptoms of infection with the new Coronavirus (SARS-CoV-2). The kits have a variable composition, and the drugs most frequently included are: chloroquine or hydroxychloroquine, ivermectin, azithromycin, prednisone (or another corticosteroid). In addition to the variation in the combination of drugs that make up the "KIT-COVID", the dosage and directions for use are also variable. Warns that the use of any medication outside its approved indication (off-label) must be an individual decision of the doctor, analyzing case by case and sharing the possible benefits and risks with the patient, and that the doctor is prohibited from advertising about such conduct, according to the Medical Ethics Code, Medical Advertising chapter: "Art. 113. Disclose, outside the scientific environment, a treatment or discovery process whose value is not yet expressly recognized scientifically by a competent body "

COVID-19 ­ Estratégias para o Fim do "Lockdown" / COVID-19 ­ Strategies for Ending "Lockdown"

Os países ao redor do mundo utilizaram-se de medidas, não farmacológicas, de "lockdown" e distanciamento social para enfrentar a pandemia por COVID-19. Como consequência, tais medidas desencadearam interrupções na economia e na estrutura social ao redor do mundo. Do ponto de vista econômico observa-se um estado de depressão, desemprego, redução da renda individual e familiar. O efeito nas relações humanas é nítido, pessoas sem contato pessoal com amigos e entes queridos (FRIEDMAN et al., 2020). Enquanto a evolução da infecção é debatida, líderes políticos precisam pensar na melhor forma de fazer a transição de saída da fase "lockdown" e distanciamento social, uma vez que a Organização Mundial de Saúde (OMS) alerta que a o fim abrupto desta fase pode resultar em novos picos e o "Center for Disease Control and Prevention" (CDC) informe que possa haver pelo menos mais uma onda de infecção até o início do inverno (FRIEDMAN et al., 2020).

Countries around the world used non-pharmacological, lockdown and social distancing measures to face the COVID-19 pandemic. As a result, such measures have triggered disruptions in the economy and social structure around the world. From an economic point of view, there is a state of depression, unemployment, reduction of individual and family income. The effect on human relationships is clear, people without personal contact with friends and loved ones (FRIEDMAN et al., 2020). While the evolution of the infection is debated, political leaders need to think about the best way to make the transition from exiting the "lockdown" phase and social distancing, as the World Health Organization (WHO) warns that the abrupt end of this phase could result in new peaks and the "Center for Disease Control and Prevention" (CDC) informs that there may be at least one more wave of infection by the beginning of winter (FRIEDMAN et al., 2020).

A Hidroxicloroquina é eficaz e segura no tratamento da Covid-19? / Is hydroxychloroquine effective and safe in the treatment of Covid-19?

Desde dezembro de 2019, quando foram noticiados os primeiros casos de infecção por SARSCoV-2 (COVID-19) em Wuhan, província de Hubei, na China, pesquisas têm sido conduzidas para testar opções terapêuticas para o tratamento e a prevenção desta doença, assim como prevenção de suas complicações. No Brasil, a atenção voltou-se de forma enfática à cloroquina/hidroxicloroquina, cujo uso off-label tem sido observado na prática (PACHECO et al., 2020). Na revisão foram analisados os Informes Diários de Evidências, da primeira quinzena do mês de maio, que traziam estudos sobre a cloroquina e/ou a hidroxicloroquina no tratamento da infecção. Nesse período foram publicados 08 informes diários de evidências, todos eles incluíam publicações que abordavam o uso da cloroquina (CQ) e/ou hidroxicloroquina (HCQ) no tratamento da COVID-19, totalizando 43 publicações sobre o tema. Nenhuma das publicações abordadas apresentou resultados conclusivos quanto ao uso das drogas em questão.

Since December 2019, when the first cases of SARSCoV-2 (COVID-19) infection were reported in Wuhan, Hubei Province, China, research has been conducted to test therapeutic options for the treatment and prevention of this disease, thus as prevention of its complications. In Brazil, attention has turned emphatically to chloroquine/hydroxychloroquine, whose off-label use has been observed in practice (PACHECO et al., 2020). The review analyzed the Daily Evidence Reports from the first half of May, which included studies on chloroquine and/or hydroxychloroquine in the treatment of infection. During this period, 08 daily evidence reports were published, all of which included publications that addressed the use of chloroquine (CQ) and/or hydroxychloroquine (HCQ) in the treatment of COVID-19, totaling 43 publications on the subject. None of the publications addressed presented conclusive results regarding the use of the drugs in question.

Regulação e financiamento do SUS / Regulation and financing of the SUS

Para elucidarmos os diferentes aspectos envolvidos na questão da Regulação e Financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS), faz-se necessário um olhar amplo e compreensivo sobre o sistema, que é complexo. Para simplificar a compreensão, a presente síntese será apresentada em tópicos, que se inter-relacionam e se complementam com o objetivo de oferecer uma visão abrangente do problema em questão.

In order to elucidate the different aspects involved in the issue of Regulation and Financing of the Unified Health System (SUS), it is necessary a broad and comprehensive look at the system, which is complex. To simplify understanding, this synthesis will be presented in topics, which interrelate and complement each other with the objective of offering a comprehensive view of the problem in question.

Hospitais de campanha / Field hospitals

Apresenta conceito de Hospitais de campanha, como é empregado ao longo da história e as necessidades no contexto da pandemia do COVID-19. A exemplo de outros países como China, Espanha, Estados Unidos, surgiram no Brasil, a montagem de hospitais de campanha, inicialmente nos estádios do Pacaembu e Anhembi, em São Paulo, e cita o dimensionamento de recursos para Hospital de Campanha, presente no plano de contigência do Estado de Minas Gerais

It presents the concept of Field Hospitals, as it has been used throughout history and the needs in the context of the COVID-19 pandemic. Like other countries such as China, Spain, the United States, the setting up of field hospitals appeared in Brazil, initially at the Pacaembu and Anhembi stadiums in São Paulo, and mentions the dimensioning of resources for the Campaign Hospital, present in the plan of contingency in the State of Minas Gerais

Considerações sobre o teto MAC de Goiás / Considerations about the MAC ceiling of Goiás

Levantamento realizado no portal do Fundo Nacional de Saúde (FNS) obteve resultado o qual observa-se um incremento de 225,36% para procedimentos com financiamento Média e Alta Complexidade (MAC), transferidos ao Fundo Estadual de Saúde (FES) até 2020 . Considerando que poderia ocorrer uma diferença entre as formas de pesquisa utilizadas, analisou-se a evolução a partir de valores sem o incentivo e apenas do incentivo além do valor total apresentado .

A survey conducted on the National Health Fund (FNS) portal obtained results, which observed an increase of 225.36% for procedures with Medium and High Complexity (MAC) financing, transferred to the State Health Fund (FES) until 2020. Considering that there could be a difference between the forms of research used, the evolution was analyzed based on values without incentive and only incentive beyond the total value presented.

Projeto Quantizika Humano-UFG / Human Quantizika Project-UFG

O projeto QUANTIZIKA HUMANO, desenvolvido por docentes de várias unidades acadêmicas da Universidade Federal de Goiás (UFG), teve início em 2016, quando um grupo de pesquisadores composto por professores das áreas de biologia molecular e genética, epidemiologista e médico sanitarista, selecionaram pacientes que apresentavam sintomas semelhantes a dengue, inicialmente com a finalidade de rastrear aqueles que pudessem apresentar infecção pelo vírus da Zika. Durante o rastreamento molecular, e por meio de técnica própria desenvolvida na pesquisa, foram identificados também casos de infecção pelo vírus Mayaro (FERNANDES, M. 2019).

The QUANTIZIKA HUMANO project, developed by professors from several academic units of the Federal University of Goiás (UFG), began in 2016, when a group of researchers composed of professors from the fields of molecular biology and genetics, epidemiologist and sanitary doctor, selected patients with symptoms similar to dengue, initially with the purpose of tracking those who could present zika virus infection. During molecular screening, and through its own technique developed in the research, cases of Mayaro virus infection were also identified (FERNANDES, M. 2019).

Possíveis sequelas - COVID-19 / Possible sequelae - COVID-19

Os médicos de Hong Kong relataram que no dia 10 de março, depois de observar o primeiro grupo de pacientes com alta, que alguns desses pacientes sofreram redução da função pulmonar e agora experimentam problemas como ficar ofegante ao andar rapidamente. A cidade registrou, até aquele momento, 131 casos confirmados de Covid-19, incluindo três mortes. Destes, 74 pacientes tiveram alta. O Dr. Owen Tsang Tak-yin, diretor médico do Centro de Doenças Infecciosas no Hospital Princess Margaret em Kwai Chung, reportou que alguns pacientes podem ter uma perda de cerca de 20 a 30% da função pulmonar. Relatou que cerca de uma dúzia de pacientes já haviam realizado consultas de acompanhamento, sendo que dois a três se mostravam incapazes de fazer as coisas como faziam no passado. A bibliografia analisada neste estudo ainda não apontavam para resultados conclusivos devido ao alcance temporal

Hong Kong doctors reported that on March 10, after observing the first group of discharged patients, some of these patients have suffered reduced lung function and are now experiencing problems such as gasping when walking quickly. The city has so far recorded 131 confirmed cases of Covid-19, including three deaths. Of these, 74 patients were discharged. Dr. Owen Tsang Tak-yin, medical director of the Center for Infectious Diseases at Princess Margaret Hospital in Kwai Chung, reported that some patients may have as much as 20-30% loss of lung function. He reported that about a dozen patients had already undergone medical consultations, monitoring, with two to three being unable to do things as they did in the past. The bibliography analyzed in this study did not yet point to conclusive results due to the temporal scope

Ações estratégicas Covid-2019 / Strategic actions Covid-19

Frente a atual situação da pandemia em razão do CoronaVírus, o Ministério da Saúde declarou Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) em decorrência da infecção pelo novo Coronavírus (COVID-19) e estabeleceu o Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública (COE-COVID-19). No ESTADO DE GOIÁS, o Centro de Operações Estratégicas de Saúde Pública, do Estado de Goiás, foi instituído em 18 de fevereiro de 2020, por meio da Portaria 416/2020, sob responsabilidade do Centro de Informações Estratégicas e Respostas em Vigilância em Saúde do Estado de Goiás (CIEVS-Goiás). O número de casos (confirmados e suspeitos) do estado de Goiás é atualizado diariamente, e pode ser acompanhado no site da Secretaria de Estado da Saúde.

Faced with the current situation of the pandemic due to CoronaVirus, the Ministry of Health declared a Public Health Emergency of National Importance (ESPIN) due to infection by the new Coronavirus (COVID-19) and established the Center for Emergency Operations in Public Health (COE-COVID-19). In the STATE of GOIÁS, the Center for Strategic Operations of Public Health, of the State of Goiás, was established on February 18, 2020, through Ordinance 416/2020, under the responsibility of the Center for Strategic Information and Responses in Health Surveillance of the State of Goiás (CIEVS-Goiás). The number of cases (confirmed and suspected) in the state of Goiás is updated daily, and can be followed on the website of the State Department of Health.

Transporte sanitário / Sanitary transport

O financiamento federal para o Transporte Sanitário Eletivo (TSE) foi regulamentado pela Portaria Nº 2536/2017, estabelecendo a necessidade de apresentação projetos técnicos de implantação do transporte sanitário eletivo, a ser realizada por meio do acesso do gestor de saúde do Distrito Federal ou municipal ao Sistema de Gerenciamento de Objetos e Propostas do Fundo Nacional de Saúde. O número máximo de veículos a ser financiado nos termos desta Portaria por município e Distrito Federal é determinado de acordo com o número de habitantes (BRASIL, 2017). Com relação ao Estado de Goiás, uma busca em bases de dados localizou Resoluções CIB (Comissão Intergestora Bipartite) referente aos projetos de TSE.

The federal funding for Elective Health Transportation (TSE) was regulated by Ordinance No. 2536/2017, establishing the need to present technical projects for the implementation of elective health transportation, to be carried out through the access of the health manager of the Federal district or municipal to the System of Management of Objects and Proposals of the National Health Fund. The maximum number of vehicles to be financed under this Ordinance by municipality and Federal District is determined according to the number of inhabitants (BRASIL, 2017). Regarding the State of Goiás, a search in databases located RESOLUTIONS CIB (Bipartite Intermanagement Commission) referring to TSE projects.

Atribuições da auditoria do SUS / SUS audit assignments

O Sistema Nacional de Auditoria (SNA) foi criado pela Lei nº 8.689/93, ao qual "compete a avaliação técnico-científica, contábil, financeira e patrimonial do Sistema Único de Saúde, que será realizada de forma descentralizada." Tal descentralização ocorre "através dos órgãos estaduais e municipais e de representação do Ministério da Saúde em cada Estado da Federação e no Distrito Federal". O SNA obedece à regulamentação disposta no Decreto n.º 1.651/95, em todos os níveis de governo.

The National Audit System (SNA) was created by Law No. 8,689/93, which "competes for the technical-scientific, accounting, financial and patrimonial evaluation of the Unified Health System, which will be carried out in a decentralized manner." Such decentralization occurs "through state and municipal agencies and representation of the Ministry of Health in each State of the Federation and in the Federal District". The SNA complies with the regulations set out in Decree No. 1,651/95, at all levels of government.